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La sindrome di HELLP: management

Le pazienti in cui si sospetta una sindrome HELLP devono essere ospedalizzate ed osservate con controllo semiintensivo, dato il tipico carattere rapidamente ingravescente della patologia.

Il trattamento iniziale prevede:

  1. Trasferimento in un Centro di III livello
  2. Profilassi delle convulsioni eclamptiche con MAGNESIO SOLFATO:
  3. Anti-ipertensivi se P.A. > 160/110 mmHg
  4. Controllo della pressione arteriosa
  5. Prelievo di laboratorio: Emocromo con conta piastrinica, enzimi epatici (AST/ALT), LDH, bilirubina sierica, creatinina, uricemia, glicemia.
  6. Diagnosi differenziale

Posta diagnosi di sindrome HELLP è necessario procedere alla stabilizzazione delle condizioni materne, in particolare della pressione arteriosa e delle anomalie del sistema della coagulazione.

Il passo successivo è costituito dalla valutazione dello stato fetale mediante cardiotocografia, valutazione del liquido amniotico e Doppler-velocimetria dei vasi fetali, la decisione ancora successiva riguarda l’espletamento del parto, tale decisione deve necessariamente tener conto dell’età gestazionale.

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