Le pazienti in cui si sospetta una sindrome HELLP devono essere ospedalizzate ed osservate con controllo semiintensivo, dato il tipico carattere rapidamente ingravescente della patologia.
Il trattamento iniziale prevede:
- Trasferimento in un Centro di III livello
- Profilassi delle convulsioni eclamptiche con MAGNESIO SOLFATO:
- Anti-ipertensivi se P.A. > 160/110 mmHg
- Controllo della pressione arteriosa
- Prelievo di laboratorio: Emocromo con conta piastrinica, enzimi epatici (AST/ALT), LDH, bilirubina sierica, creatinina, uricemia, glicemia.
- Diagnosi differenziale
Posta diagnosi di sindrome HELLP è necessario procedere alla stabilizzazione delle condizioni materne, in particolare della pressione arteriosa e delle anomalie del sistema della coagulazione.
Il passo successivo è costituito dalla valutazione dello stato fetale mediante cardiotocografia, valutazione del liquido amniotico e Doppler-velocimetria dei vasi fetali, la decisione ancora successiva riguarda l’espletamento del parto, tale decisione deve necessariamente tener conto dell’età gestazionale.