La sindrome di HELLP

Le pazienti in cui si sospetta una sindrome HELLP devono essere ospedalizzate ed osservate con controllo semiintensivo, dato il tipico carattere rapidamente ingravescente della patologia. Il trattamento iniziale prevede:

Il parto deve essere espletato in tutte le pazienti con epoca gestazionale < 24 e > 32 settimane, ed in presenza di sofferenza fetale o gravi complicanze materne (eclampsia, CID, distacco di placenta, insufficienza renale acuta, distress respiratorio, sospetto di ematoma epatico). Nelle pazienti con età gestazionale compresa tra 24 …

Dopo il parto le pazienti con sindrome HELLP devono essere monitorate per i parametri vitali, l’infusione e l’output di liquidi ed i parametri di laboratorio per almeno 48 ore, tuttavia nei casi di gravi complicanze renali, coagulative o emorragiche, il post-partum può coincidere con un ulteriore peggioramento delle condizioni cliniche.

Le basi teoriche che vedono la sindrome HELLP come una complicanza infiammatoria di una preeclampsia severa, hanno indotto alla sperimentazione dell’uso aggressivo di cortisonici come agenti antinfiammatori ed immunosoppressivi per il miglioramento dell’outcome materno-neonatale.

Le donne affette da sindrome HELLP hanno un aumentato rischio di sviluppare tutte le forme di preeclampsia in una gravidanza successiva, in generale tale rischio si assesta sul 20%, essendo tuttavia più elevato quando si trattava di una sindrome HELLP del secondo trimestre, il tass0 riportato di ricorrenza della HELLP …

LE SEGUENTI RACCOMANDAZIONI SONO BASATE SU EVIDENZE SCIENTIFICHE VALIDE E CONSISTENTI (LIVELLO A):

Bibliografia sulla sindrome HELLP