Home / Linee guida / Ipertensione cronica in gravidanza: definizione

Ipertensione cronica in gravidanza: definizione

L’ipertensione cronica in gravidanza è definita come la presenza di ipertensione arteriosa preesistente la gravidanza o che insorge prima della 20^ settimana di gestazione. L’ipertensione arteriosa è il riscontro di una pressione arteriosa sistolica ≥140mmHg o una pressione arteriosa diastolica ≥90mmHg.

L’ipertensione cronica in gravidanza può essere classificata come “lieve” (pressione arteriosa sistolica di 140-159 mmHg o pressione arteriosa diastolica di 90-109 mmHg) e severa  (pressione arteriosa sistolica ≥160mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥110 mmHg). Per poter porre diagnosi di ipertensione cronica in gravidanza è indispensabile il riscontro di valori pressori elevati in più di una misurazione, a distanza di almeno 4-6 ore.

La diagnosi di ipertensione cronica in gravidanza è relativamente semplice nelle pazienti in terapia antipertensiva instaurata già in epoca preconcezionale. Tuttavia, nelle pazienti che manifestano elevati valori pressori in epoca avanzata di gravidanza può risultare difficile la diagnosi differenziale con l’ipertensione gestazionale e la preeclampsia.

Questo è il razionale per cui la misurazione della pressione arteriosa andrebbe effettuata prima della 12^settimana di gestazione in quanto la fisiologica riduzione della pressione in gravidanza, che ha il suo nadir tra la 16^ e la 18^ settimana di gestazione, potrebbe mascherare una condizione di ipertensione cronica non diagnosticata. In questo caso, la diagnosi di ipertensione potrebbe essere raggiunta solo quando la pressione aumenta fisiologicamente nel corso del terzo trimestre di gravidanza.

In questo scenario, anche l’ipertensione che persiste oltre il periodo del post-partum (12 settimane dopo il parto) è classificata come cronica.

Per effettuare una corretta misurazione della pressione arteriosa, si dovrebbe utilizzare un bracciale di taglia adeguata (la lunghezza deve essere 1,5 volte la circonferenza del braccio o un bracciale con una camera d’aria più dell’80% del braccio). Le misurazioni dovrebbero essere effettuate solo dopo che la paziente ha riposato (preferibilmente 10 minuti o più), in posizione seduta e con il bracciale all’altezza del cuore.

L’ipertensione cronica differisce dalla preeclampsia in quanto quest’ultima insorge tipicamente dopo la 20^settimana di gestazione in donne precedentemente normotese e con il frequente riscontro di proteinuria. Tuttavia, circa il 30% delle pazienti affette da ipertensione gestazionale o ipertensione cronica possono sviluppare preeclampsia.

Questa condizione è nota come preeclampsia sovrapposta, spesso di difficile inquadramento diagnostico. In presenza di un’insorgenza acuta di proteinuria o un improvviso incremento della proteinuria basale o dei valori pressori basali in una paziente ipertesa cronica si dovrebbe sospettare una condizione di preeclampsia sovrapposta.

A tal proposito, gruppi di studio hanno iniziato a valutare l’uso della cardiografia non invasiva ad impedenza al fine di differenziare l’aggravamento dell’ipertensione cronica  dalla preeclampsia sovrapposta.

Ti consigliamo di leggere:


OffertaPiù venduti - Posizione n. 1Più venduti - Posizione n. 1Più venduti - Posizione n. 1
Il linguaggio segreto dei neonati
659 Recensioni
Il linguaggio segreto dei neonati
  • Tracy Hogg, Melinda Blau
  • Mondadori
  • Copertina flessibile: 312 pagine
OffertaPiù venduti - Posizione n. 2Più venduti - Posizione n. 2Più venduti - Posizione n. 2
Io mi svezzo da solo! Dialoghi sullo svezzamento
331 Recensioni
Io mi svezzo da solo! Dialoghi sullo svezzamento
  • Lucio Piermarini
  • Bonomi
  • Copertina flessibile: 160 pagine
Più venduti - Posizione n. 3Più venduti - Posizione n. 3Più venduti - Posizione n. 3
Autosvezzamento per tutti: Cos'è e perché è davvero per tutti. Con oltre 140 ricette FACILI e veloci suggerite e testate dai genitori per i genitori
85 Recensioni
Autosvezzamento per tutti: Cos'è e perché è davvero per tutti. Con oltre 140 ricette FACILI e veloci suggerite e testate dai genitori per i genitori
  • Andrea Re
  • CreateSpace Independent Publishing Platform
  • Edizione n. 1.0.0 (06/19/2016)
  • Copertina flessibile: 268 pagine
OffertaPiù venduti - Posizione n. 4Più venduti - Posizione n. 4Più venduti - Posizione n. 4
Il metodo danese per crescere bambini felici ed essere genitori sereni
138 Recensioni
Il metodo danese per crescere bambini felici ed essere genitori sereni
  • Jessica Alexander, Iben Sandhal
  • Newton Compton
  • Copertina rigida: 215 pagine
OffertaPiù venduti - Posizione n. 5Più venduti - Posizione n. 5Più venduti - Posizione n. 5
Emozioni per 9 mesi d'attesa. Diario di una gravidanza
54 Recensioni
Emozioni per 9 mesi d'attesa. Diario di una gravidanza
  • Giulia Pianigiani
  • Edizioni del Baldo
  • Copertina rigida: 128 pagine
Più venduti - Posizione n. 6Più venduti - Posizione n. 6Più venduti - Posizione n. 6
Io mi svezzo da solo!: Dialoghi sullo svezzamento: 20 (Educazione pre e perinatale)
337 Recensioni
OffertaPiù venduti - Posizione n. 7Più venduti - Posizione n. 7Più venduti - Posizione n. 7
Svezzamento secondo natura. Come e quando introdurre alimenti sani e biologici nella dieta del tuo bambino, evitando il cibo industriale e preconfezionato
105 Recensioni
Più venduti - Posizione n. 8Più venduti - Posizione n. 8Più venduti - Posizione n. 8
Il diario del mio bebé
92 Recensioni
Il diario del mio bebé
  • L'Ippocampo Il Diario Del Mio Bebe'
  • Mesdemoiselles
  • L'Ippocampo
  • Copertina flessibile: 72 pagine
Più venduti - Posizione n. 9Più venduti - Posizione n. 9Più venduti - Posizione n. 9
Quello che le mamme non dicono
129 Recensioni
Quello che le mamme non dicono
  • Chiara Cecilia Santamaria
  • BUR
  • Formato Kindle
  • Italiano
OffertaPiù venduti - Posizione n. 10Più venduti - Posizione n. 10Più venduti - Posizione n. 10
Che cosa aspettarsi quando si aspetta
126 Recensioni
Che cosa aspettarsi quando si aspetta
  • Heidi Murkoff, Sharon Mazel
  • Sperling & Kupfer
  • Edizione n. 1 (03/02/2010)
  • Copertina flessibile: 575 pagine
PessimoScarsoDiscretoBuonoOttimo (1 voti, media: 5,00 su 5)
Loading...

About Redazione

Le redazione di PreEclampsia.it si impegna ad offrire informazioni utili e aggiornate sulla preeclampsia (gestosi) in gravidanza e sulle patologie affini.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *